Patients with type 2 diabetes on metformin need regular vitamin B12 screening to avoid deficiency and associated peripheral nerve damage, researchers say.
The issue is underappreciated in clinical practice, according to endocrinologist Professor Jerry Greenfield from the Garvan Institute of Medical Research in Sydney.
He was commenting on a UK conference presentation showing that in an audit of 157 patients at a general practice in Nottingham, two-thirds had not had their vitamin B12 levels checked.
Some 10% were known to be deficient, but only 6% had been treated with vitamin B12 injections.
The mean age among the patients was 63.4 years and the average duration of metformin use was 6.4 years.
Lead researcher Dr Kaenat Mulla, who presented the findings at the Society of Endocrinology annual conference in Glasgow, Scotland, last week, cautioned against patients taking themselves off metformin, but said monitoring of vitamin B12 levels should be more common.
“Metformin remains the best treatment for type 2 diabetes,” Dr Mulla said.
“These findings should not discourage patients from taking it, but encourage doctors to monitor vitamin B12 levels more routinely, so any deficiency can be quickly treated.”
RACGP guidelines do not recommend regular vitamin B12 screening for patients with type 2 diabetes.
But Professor Greenfield suggested that targeted screening for those at risk would be beneficial.
“Metformin is associated with vitamin B12 deficiency, usually due to malabsorption, and doctors should check vitamin B12 in patients who are on metformin and who have peripheral neuropathy, a high mean red cell volume or anaemia,” he said.
“In clinical practice, screening for vitamin B12 deficiency probably doesn’t occur as much as it should or as frequently as it should, and one needs to think about targeted screening for patients on metformin.”
(Published in Pharmacy News 29/11/2018)
Купить диплом. В современном мире все больше людей задумываются о покупке диплома. Это происходит по разным причинам: кто-то не смог успешно завершить учебу из-за личных обстоятельств, кто-то хочет быстро получить документ об образовании для трудоустройства, а кто-то просто хочет улучшить свои шансы на рынке труда. Существует множество вариантов, как можно приобрести диплом https://archive-diploma.com/kupit-diplom-moskva/ . Некоторые люди обращаются к специализированным организациям, которые предлагают услуги по изготовлению поддельных документов. Другие пытаются найти в интернете продавцов, которые готовы продать им поддельный диплом за определенную сумму денег. Однако стоит помнить, что приобретение диплома https://archive-diplom24.com/distancionnoe-obuchenie/9-vysshee-obrazovanie-distancionno-v-pgups вне установленного порядка может иметь серьезные последствия. Во-первых, это может негативно отразиться на вашей репутации и доверии со стороны работодателей. Если вы будете обманывать о своем образовании, это https://archive-diploma.com/diplom-logista/ может привести к потере работы или дополнительным проверкам со стороны компании. Кроме того, покупка поддельного диплома может нанести ущерб вашему собственному самооценке и уверенности в себе. Ведь, в конечном итоге, вы будете знать, что ваш успех не достигнут честным путем, а путем мошенничества. Это может привести к чувству вины и стыда, которые будут мешать вам в дальнейшей жизни и карьере. Кроме того, стоит помнить о том, что приобретение диплома вне законных рамок может привести к серьезным юридическим последствиям. В некоторых странах за подделку документов предусмотрены штрафы и наказания, вплоть до тюремного заключения. Вместо того, чтобы рисковать своей репутацией и своим будущим, лучше постараться получить образование честным путем. Сегодня существует множество возможностей для того, чтобы закончить учебу, даже если у вас нет возможности посещать университет. Многие учебные заведения предлагают дистанционное обучение, курсы повышения квалификации и другие программы, которые позволяют получить диплом или сертификат в удобное для вас время. Кроме того, можно обратиться к специалистам по карьерному консультированию, которые помогут вам определиться с вашими целями и планами на будущее. Они могут подсказать вам, как улучшить свои шансы на рынке труда, какие курсы и программы вам стоит пройти, чтобы повысить свою квалификацию и стать более востребованным специалистом. Таким образом, покупка диплома может показаться привлекательным способом быстро достичь успеха. Однако стоит помнить о том, что это не только незаконно, но и может принести серьезные последствия для вашей карьеры и вашей жизни в целом. Вместо того, чтобы обманывать себя и других, лучше постараться получить образование честным путем и добиться успеха своим трудом и усилиями.