Patients with type 2 diabetes on metformin need regular vitamin B12 screening to avoid deficiency and associated peripheral nerve damage, researchers say.
The issue is underappreciated in clinical practice, according to endocrinologist Professor Jerry Greenfield from the Garvan Institute of Medical Research in Sydney.
He was commenting on a UK conference presentation showing that in an audit of 157 patients at a general practice in Nottingham, two-thirds had not had their vitamin B12 levels checked.
Some 10% were known to be deficient, but only 6% had been treated with vitamin B12 injections.
The mean age among the patients was 63.4 years and the average duration of metformin use was 6.4 years.
Lead researcher Dr Kaenat Mulla, who presented the findings at the Society of Endocrinology annual conference in Glasgow, Scotland, last week, cautioned against patients taking themselves off metformin, but said monitoring of vitamin B12 levels should be more common.
“Metformin remains the best treatment for type 2 diabetes,” Dr Mulla said.
“These findings should not discourage patients from taking it, but encourage doctors to monitor vitamin B12 levels more routinely, so any deficiency can be quickly treated.”
RACGP guidelines do not recommend regular vitamin B12 screening for patients with type 2 diabetes.
But Professor Greenfield suggested that targeted screening for those at risk would be beneficial.
“Metformin is associated with vitamin B12 deficiency, usually due to malabsorption, and doctors should check vitamin B12 in patients who are on metformin and who have peripheral neuropathy, a high mean red cell volume or anaemia,” he said.
“In clinical practice, screening for vitamin B12 deficiency probably doesn’t occur as much as it should or as frequently as it should, and one needs to think about targeted screening for patients on metformin.”
(Published in Pharmacy News 29/11/2018)
Купить диплом стоматолога. В современном мире все больше и больше людей задумываются о получении высшего образования и получении диплома. Однако не всем удается успешно закончить учебу и получить желаемую квалификацию. Иногда на пути к успеху возникают непредвиденные обстоятельства, которые могут помешать достижению цели. Возможно, у вас есть мечта стать стоматологом, но по каким-то причинам вы не смогли успешно закончить обучение. Или же у вас уже есть опыт работы в данной сфере, но вы хотели бы получить официальное подтверждение своих знаний и умений. В такой ситуации многие люди обращаются за помощью к специалистам, которые предлагают услуги по приобретению диплома http://land-diplom.com/attestat-9-klassov.html стоматолога. Это может быть полезно для тех, кто стремится к карьерному росту и хочет получить бумажное подтверждение своих навыков и знаний. Купить диплом стоматолога – это не просто приобретение бумажки, это возможность открыть новые двери для себя в мире профессиональной деятельности. Благодаря наличию документа о высшем образовании вы сможете уверенно идти к своей цели, заниматься любимым делом и получать достойное вознаграждение за свой труд. Конечно, перед тем как принять решение о покупке диплома подробности по ссылке стоматолога, следует тщательно взвесить все “за” и “против”. Важно помнить, что приобретение диплома не является законным способом получения образования, и возможны последствия, если это будет раскрыто. Однако, в некоторых случаях покупка диплома может быть оправдана. Например, если у вас есть достаточный опыт работы в данной сфере, но вы хотите получить официальное подтверждение своих знаний. Также, если вы столкнулись с проблемами при получении образования из-за внешних обстоятельств, то приобретение диплома может быть выходом из сложной ситуации. Важно помнить, что при покупке диплома стоматолога следует обращаться только к надежным специалистам, которые гарантируют качество предоставляемых услуг. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что документ будет соответствовать всем требованиям и стандартам. В конечном итоге, решение о покупке диплома стоматолога остается за вами. Важно помнить, что это не просто бумажка, а возможность для вас раскрыть свой потенциал и достичь успеха в выбранной профессиональной сфере. Подумайте внимательно, взвесьте все “за” и “против” и принимайте решение, которое будет наилучшим для вас.