Patients with type 2 diabetes on metformin need regular vitamin B12 screening to avoid deficiency and associated peripheral nerve damage, researchers say.
The issue is underappreciated in clinical practice, according to endocrinologist Professor Jerry Greenfield from the Garvan Institute of Medical Research in Sydney.
He was commenting on a UK conference presentation showing that in an audit of 157 patients at a general practice in Nottingham, two-thirds had not had their vitamin B12 levels checked.
Some 10% were known to be deficient, but only 6% had been treated with vitamin B12 injections.
The mean age among the patients was 63.4 years and the average duration of metformin use was 6.4 years.
Lead researcher Dr Kaenat Mulla, who presented the findings at the Society of Endocrinology annual conference in Glasgow, Scotland, last week, cautioned against patients taking themselves off metformin, but said monitoring of vitamin B12 levels should be more common.
“Metformin remains the best treatment for type 2 diabetes,” Dr Mulla said.
“These findings should not discourage patients from taking it, but encourage doctors to monitor vitamin B12 levels more routinely, so any deficiency can be quickly treated.”
RACGP guidelines do not recommend regular vitamin B12 screening for patients with type 2 diabetes.
But Professor Greenfield suggested that targeted screening for those at risk would be beneficial.
“Metformin is associated with vitamin B12 deficiency, usually due to malabsorption, and doctors should check vitamin B12 in patients who are on metformin and who have peripheral neuropathy, a high mean red cell volume or anaemia,” he said.
“In clinical practice, screening for vitamin B12 deficiency probably doesn’t occur as much as it should or as frequently as it should, and one needs to think about targeted screening for patients on metformin.”
(Published in Pharmacy News 29/11/2018)
Купить диплом отзывы. Приобретение диплома – это действие, о котором многие студенты задумываются в наше время. Многие из них сталкиваются с трудностями в учебе и ищут выход из сложившейся ситуации. Именно поэтому многие обращаются к услугам по покупке диплома. Покупка диплома – это способ обрести желаемую квалификацию без лишних забот и усилий. Многие студенты, которые сталкиваются с проблемами в учебе, выбирают этот подробности тут способ, чтобы избежать негативных последствий. Они ищут альтернативный способ получения документа, который имеет такое же значение, как и оригинал. Приобретение диплома – это решение, которое не каждый студент готов принять. Однако, для некоторых это https://freey-diplomf.ru/moskva единственный способ достичь своих целей и реализовать свои мечты. Многие обращаются к этому методу, чтобы получить нужную квалификацию и устроиться на работу по своей специальности. Покупка диплома – это действие, которое имеет свои плюсы и минусы. С одной стороны, это быстрый способ получить нужный документ и начать работу по специальности. С другой стороны, это перейти по ссылке может привести к негативным последствиям, если работодатель обнаружит поддельный диплом. Многие студенты, которые решают купить диплом, оставляют положительные отзывы о данной услуге. Они отмечают удобство и быстроту процесса, а также качество предоставляемых документов. Они рады, что смогли получить нужную квалификацию без лишних забот и усилий. Однако, есть и те, кто сталкивается с негативными последствиями приобретения диплома. Некоторые работодатели могут проверить подлинность документа и в случае обнаружения подделки отказать в приеме на работу. Это может стать серьезным препятствием для дальнейшей карьеры. Покупка диплома – это спорный вопрос, который вызывает разные мнения. Одни считают, что это обман и нарушение закона, другие видят в этом способ достижения своих целей. Каждый студент сам должен принять решение, какой путь выбрать и на что он готов пойти ради своей цели. В итоге, покупка диплома – это решение, которое нельзя однозначно оценить. Каждый студент сам должен решить, что для него важнее – быстро получить нужный документ или пройти учебный путь и получить знания и навыки. Важно помнить, что любое действие имеет свои последствия, и принимать решение осознанно.
Купить диплом отзывы. В наше время многие люди задумываются о покупке диплома. Это может быть вызвано различными причинами, например, желанием улучшить свои карьерные возможности или просто получить образование быстрее и проще. Но прежде чем принять такое решение, важно изучить отзывы о компаниях, предлагающих данный сервис. Покупка диплома может быть полезна для тех, кто уже имеет определенные знания и навыки, но не имеет возможности или времени получить официальное образование. Например, человек может уже работать по специальности, но без диплома купить диплом ссср не иметь возможности продвигаться по карьерной лестнице. В этом случае покупка диплома может стать решением проблемы. Однако, перед тем как обратиться к компании, предлагающей услуги по покупке диплома, необходимо изучить отзывы других клиентов. Отзывы могут помочь понять, насколько надежна и качественна компания, а также избежать мошенничества. Часто в отзывах можно найти информацию о процессе покупки диплома, https://freey-diplomf.ru/diplom-massazhista качестве предоставляемых услуг, сроках выполнения заказа и другие детали. Это поможет сделать обоснованный выбор и избежать негативного опыта. Важно помнить, что покупка диплома может иметь свои риски. Например, если работодатель обнаружит, что диплом перейти и ознакомиться является поддельным, это может привести к увольнению или даже судебному разбирательству. Поэтому перед тем как принять решение о покупке диплома, необходимо взвесить все возможные последствия. Кроме того, важно выбирать надежные компании, предлагающие услуги по покупке диплома. Лучше обратиться к проверенным и известным организациям, у которых есть положительные отзывы от клиентов. Это поможет избежать недобросовестных поставщиков и обеспечит качественное выполнение заказа. Если вы все-таки решили купить диплом, необходимо быть готовым к тому, что это может вызвать негативные реакции со стороны окружающих. Некоторые люди могут считать это нечестным и несправедливым по отношению к тем, кто получил образование законным путем. Поэтому прежде чем принять такое решение, стоит взвесить все “за” и “против”. В заключение, покупка диплома может быть полезной для тех, кто уже обладает определенными знаниями и навыками, но не имеет возможности получить официальное образование. Однако, важно помнить о возможных рисках и выбирать надежные компании, имеющие положительные отзывы от клиентов. Только в этом случае покупка диплома может стать успешным и полезным шагом в вашей карьере.