Patients with type 2 diabetes on metformin need regular vitamin B12 screening to avoid deficiency and associated peripheral nerve damage, researchers say.
The issue is underappreciated in clinical practice, according to endocrinologist Professor Jerry Greenfield from the Garvan Institute of Medical Research in Sydney.
He was commenting on a UK conference presentation showing that in an audit of 157 patients at a general practice in Nottingham, two-thirds had not had their vitamin B12 levels checked.
Some 10% were known to be deficient, but only 6% had been treated with vitamin B12 injections.
The mean age among the patients was 63.4 years and the average duration of metformin use was 6.4 years.
Lead researcher Dr Kaenat Mulla, who presented the findings at the Society of Endocrinology annual conference in Glasgow, Scotland, last week, cautioned against patients taking themselves off metformin, but said monitoring of vitamin B12 levels should be more common.
“Metformin remains the best treatment for type 2 diabetes,” Dr Mulla said.
“These findings should not discourage patients from taking it, but encourage doctors to monitor vitamin B12 levels more routinely, so any deficiency can be quickly treated.”
RACGP guidelines do not recommend regular vitamin B12 screening for patients with type 2 diabetes.
But Professor Greenfield suggested that targeted screening for those at risk would be beneficial.
“Metformin is associated with vitamin B12 deficiency, usually due to malabsorption, and doctors should check vitamin B12 in patients who are on metformin and who have peripheral neuropathy, a high mean red cell volume or anaemia,” he said.
“In clinical practice, screening for vitamin B12 deficiency probably doesn’t occur as much as it should or as frequently as it should, and one needs to think about targeted screening for patients on metformin.”
(Published in Pharmacy News 29/11/2018)
Куплю диплом. В наше время все больше людей задумываются о покупке диплома. Причины такого выбора могут быть разными: от отсутствия времени на обучение до желания быстро получить квалификацию и начать работать. Но стоит ли прибегать к такому шагу и покупать диплом? Диплом – это не просто бумажка, на которой написано ваше имя и специальность. Это подтверждение вашего образования, знаний и навыков. Покупка диплома https://diplomd-grouph.online/kupit-diplom-v-gorode/perm.html может показаться простым и быстрым способом получить его, но при этом вы рискуете лишиться возможности реально учиться и развиваться. Покупка диплома может привести к множеству негативных последствий. Во-первых, вы можете столкнуться с трудностями при трудоустройстве. Работодатели всегда проверяют подлинность документов, и если вы предоставите поддельный диплом, https://diplomd-grouph.online/diplomy-po-specialnosti/diplom-massazhista.html это может привести к потере работы и даже к судебным разбирательствам. Кроме того, покупка диплома может повлиять на вашу самооценку и уверенность в себе. Вы всегда будете знать, что ваш диплом https://diplomd-grouph.online/diplomy-po-specialnosti/diplom-santehnika.html не подлинный, и это может вызвать чувство вины и стыда. Если у вас нет возможности или желания учиться на деле, лучше всего обратиться к официальным учебным заведениям и узнать о возможности заочного или дистанционного обучения. В современном мире существует множество возможностей для того, чтобы получить образование, не выходя из дома. Также стоит помнить о том, что покупка диплома – это не только морально неправильно, но и незаконно. Если вас поймают на использовании поддельного документа, вы можете столкнуться с серьезными последствиями, вплоть до уголовной ответственности. Вместо того чтобы рисковать и приобретать диплом в нелегальном порядке, лучше обратиться за помощью к профессионалам. Существуют специализированные учебные центры и курсы, которые помогут вам получить дополнительное образование и повысить свою квалификацию. Кроме того, не стоит забывать о том, что образование – это не просто бумажка, а возможность расширить свой кругозор, приобрести новые знания и навыки, а также стать более конкурентоспособным на рынке труда. В конечном итоге, решение о покупке диплома остается за вами. Но прежде чем сделать этот шаг, обдумайте все его последствия и возможные риски. Возможно, лучшим решением будет начать учиться на деле и по-настоящему получить образование, которое будет цениться и приносить вам удовлетворение.