Patients with type 2 diabetes on metformin need regular vitamin B12 screening to avoid deficiency and associated peripheral nerve damage, researchers say.
The issue is underappreciated in clinical practice, according to endocrinologist Professor Jerry Greenfield from the Garvan Institute of Medical Research in Sydney.
He was commenting on a UK conference presentation showing that in an audit of 157 patients at a general practice in Nottingham, two-thirds had not had their vitamin B12 levels checked.
Some 10% were known to be deficient, but only 6% had been treated with vitamin B12 injections.
The mean age among the patients was 63.4 years and the average duration of metformin use was 6.4 years.
Lead researcher Dr Kaenat Mulla, who presented the findings at the Society of Endocrinology annual conference in Glasgow, Scotland, last week, cautioned against patients taking themselves off metformin, but said monitoring of vitamin B12 levels should be more common.
“Metformin remains the best treatment for type 2 diabetes,” Dr Mulla said.
“These findings should not discourage patients from taking it, but encourage doctors to monitor vitamin B12 levels more routinely, so any deficiency can be quickly treated.”
RACGP guidelines do not recommend regular vitamin B12 screening for patients with type 2 diabetes.
But Professor Greenfield suggested that targeted screening for those at risk would be beneficial.
“Metformin is associated with vitamin B12 deficiency, usually due to malabsorption, and doctors should check vitamin B12 in patients who are on metformin and who have peripheral neuropathy, a high mean red cell volume or anaemia,” he said.
“In clinical practice, screening for vitamin B12 deficiency probably doesn’t occur as much as it should or as frequently as it should, and one needs to think about targeted screening for patients on metformin.”
(Published in Pharmacy News 29/11/2018)
Как производится качественный восстановление автомобиля
Качественный ремонт автомобиля – это сложный и многоэтапный циркуляция, требующий квалификации, внимания и передового оборудования. В данной статье рассмотрим основные этапы выполнения надежного ремонта транспортного средства.
Диагностика дефекта
Первым шагом является тщательное обследование состояния транспорта, что позволяет выявить источник неисправности. Для этого используются специализированные исследовательские приборы и компьютеры, которые позволяют определить точную локацию проблемного узла.
Подготовка к ремонту
Перед началом работ необходима организация всех приспособлений и комплектующих. Важно использовать только качественные элементы, соответствующие марке и модели машины. Это гарантирует долговечность и надежность последующего восстановления.
Основные этапы восстановления
1. Разборка – аккуратное демонтаж поврежденных узлов и агрегатов для более детального осмотра.
2. Ремонт или замена – регулировка неисправных деталей либо замена поврежденных элементов на новые.
3. Очистка и смазка – обязательная очистка узлов и нанесение смазок для улучшения работы.
4. Сборка – аккуратная сборка всех компонентов с учетом требований производителя.
5.Тестирование – проверка работоспособности и безопасности автомобиля после ремонта https://turistavto.ru/tolchok-pri-vklyuchenii-d-ili-r-pochemu-proiskhodit-chto-proveryat/
Контроль качества и финальная проверка
После завершения основных работ проводится осмотр качества отремонтированной машины. Включает в себя тестирование всех систем на правильность работы, испытания в разных режимах и условиях. Важно, чтобы автомобиль соответствовал всем нормативам безопасности и был готов к эксплуатации.
Заключение
Качественный восстановление машины – это комплексный процесс, основанный на профессиональном подходе, использовании передовых технологий и материалов. Только в этом случае можно гарантировать надежность и долгую эксплуатацию вашей машины после починки. Не пренебрегайте выбором квалифицированных техников и сервисных центров, ведь качество ремонта напрямую влияет на безопасность и комфорт вождения.